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重组抗表皮生长因子受体(EGFR)人鼠嵌合单克隆抗体注射液的优势:
可以适用于RAS野生型转移性结直肠癌患者的治疗



临床试验详情:

一、题目和背景信息

登记号CTR20202451
相关登记号
药物名称重组抗表皮生长因子受体(EGFR)人鼠嵌合单克隆抗体注射液   曾用名:A140
药物类型生物制品
临床申请受理号企业选择不公示
适应症RAS野生型转移性结直肠癌
试验专业题目比较A140和爱必妥®分别联合mFOLFOX6方案一线治疗RAS野生型转移性结直肠癌患者的有效性及安全性的Ⅲ期临床研究
试验通俗题目比较A140和爱必妥®分别联合mFOLFOX6方案一线治疗RAS野生型转移性结直肠癌患者的有效性及安全性的Ⅲ期临床研究
试验方案编号KL140-Ⅲ-02-CTP方案最新版本号V4.0
版本日期:2021-04-15方案是否为联合用药
二、申请人信息

1、试验目的
三、临床试验信息

主要目的:比较A140和爱必妥®分别联合mFOLFOX6方案一线治疗RAS野生型转移性结直肠癌患者用药12周的客观缓解率(ORR)。 次要目的: 1.评估RAS野生型转移性结直肠癌患者的无进展生存期(PFS); 2.评估RAS野生型转移性结直肠癌患者的总生存期(OS); 3.比较A140和爱必妥®分别联合mFOLFOX6方案一线治疗RAS野生型转移性结直肠癌患者的安全性和免疫原性(ADA),评估ADA与血药浓度的关系。

2、试验设计
试验分类其他     其他说明:安全性和有效性,其中包含药代动力学研究试验分期III期设计类型平行分组
随机化随机化盲法双盲试验范围国内试验
3、受试者信息
年龄18岁(最小年龄)至 75岁(最大年龄)

性别男+女

健康受试者
入选标准
1能够理解本研究的程序和方法,愿意严格遵守临床试验方案完成本试验,并自愿签署知情同意书;
218~75周岁(含18和75周岁),男性或女性受试者;
3组织学确诊的转移性结肠或直肠腺癌患者。既往未曾接受针对转移性结直肠癌的全身化疗。研究开始前已完成辅助化疗和/或新辅助化疗的患者可入组,其中含铂类化疗需结束>12个月,不含铂类化疗需结束>6个月;
4肿瘤组织的KRAS和NRAS基因型状态为野生型,且未发现BRAF-V600E突变;
5经CT或MRI证实,至少存在一个符合RECIST(1.1版)标准的可测量病灶(非放射治疗野);
6研究首次用药前ECOG状态评分为0或1分(详见附件3)
7预计生存时间至少为16周;
8研究首次用药前器官功能水平符合下列要求: 1)外周血细胞计数:白细胞计数≥ 3×10的9次方/L且中性粒细胞≥ 1.5×10的9次方/L,血小板计数≥ 75×10的9次方/L,血红蛋白≥ 90 g/L; 2)肝功能:总胆红素≤ 1.5倍正常参考值上限;AST和ALT≤ 2.5倍正常参考值上限;存在肝转移灶的受试者,AST和ALT应≤ 5倍正常参考值上限; 3)肾功能:血清肌酐≤ 1.5倍正常参考值上限。
9具有生育能力的受试者(无论男女)需接受有效的医学避孕措施,至末次研究给药后3个月(具体避孕措施见附件4)。
排除标准
1已知对研究药物的任何成分有过敏反应者;
2研究首次用药前28天内曾行放疗、射频消融、介入等局部治疗术或外科手术(既往的诊断性活检除外);
3已知的脑和/或软脑膜转移;
4有完全肠梗阻和需要治疗的不完全肠梗阻者。但通过造瘘或置入支架解除梗阻的患者可以入组;
5活动性的严重临床感染(> 2级,NCI-CTCAE第5.0版),包括活动性结核;
6未控制的糖尿病、严重的肺病(如急性肺部疾病、影响肺功能的肺纤维化、间质性肺病。但已恢复的放射性肺炎除外)、肝衰竭;
7临床显著的心血管疾病,如心力衰竭(NYHA Ⅲ-Ⅳ级),未控制的冠心病、心肌病、心律失常、高血压,超声心动图显示射血分数< 50%,既往两年内的心肌梗死病史;
8肾脏替代治疗;
9既往存在器官移植、自体/异体干细胞移植史;
10过去5年内有除结直肠癌外的其他恶性肿瘤史。但已经治愈的皮肤基底细胞癌或宫颈原位癌除外;
11HIV感染、乙肝表面抗原阳性(且外周血乙肝病毒脱氧核苷酸HBV DNA≥ 1×104拷贝数/ml或者≥ 2000 IU/ml)、丙肝病毒抗体阳性(且外周血丙肝病毒核苷酸HCV RNA≥ 1×103拷贝数/ml或者≥ 200 IU/ml);
12存在凝血功能障碍的患者,满足以下任一情况:凝血酶原时间(PT)≥ 1.5倍正常参考值上限,凝血酶时间(TT)≥ 1.5倍正常参考值上限,活化部分凝血活酶时间(APTT)≥ 1.5倍正常参考值上限;
13既往曾接受VEGF通路靶向治疗、EGFR单克隆抗体治疗;
14既往治疗史: 1)研究首次用药前4周内曾接受其他抗肿瘤治疗(包括有抗肿瘤作用的中药治疗,如艾迪注射液、康莱特注射液、康艾注射液、华蟾素、鸦胆子油等); 2)长期系统性免疫治疗,或用于抗肿瘤目的的激素治疗(生理性替代治疗,如甲状腺功能低下者服用甲状腺素除外); 3)研究首次用药前4周内曾接受G-CSF、GM-CSF、全血或成分血输注治疗; 4)研究首次用药前4周内曾接受过其他试验药物或干预性临床研究。
15妊娠(经血妊娠检验确定)或哺乳期;
16当前存在酒或药物依赖;
17有明确的神经系统疾病或精神病而且未被治愈,包括癫痫、痴呆、精神分裂症等;
18既往治疗的不良事件(脱发除外)未恢复至1级或1级以下(NCI-CTCAE第5.0版);
19研究者认为患者存在影响本研究的疗效或安全性评价的其他因素。
4、试验分组
试验药
序号名称用法
1中文通用名:重组抗表皮生长因子受体(EGFR)人鼠嵌合单克隆抗体注射液
英文通用名:无
商品名称:不适用
剂型:注射剂
规格:100mg(50ml)/瓶
用法用量:受试者首次给予A140 400mg/m2(D1,静脉滴注,2h±10min)。以后每周给予A140 250mg/m2(qw,静脉滴注,1h±10min);在A140输注结束至少1小时后,按照mFOLFOX6方案给药,每两周重复mFOLFOX6方案治疗。
用药时程:A140联合mFOLFOX6治疗,双盲对照期,最多8个周期(16周)。已完成双盲对照期研究的受试者,经研究者判断能够从研究治疗中获益的,进入单臂开放期,给药至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应或撤回知情同意,或受试者失访,最长至最后1例入组的受试者首次用药后1年(含双盲对照期16周),以先发生者为准。
对照药
序号名称用法
1中文通用名:西妥昔单抗注射液
英文通用名:Cetuximab Solution for Infusion
商品名称:爱必妥®
剂型:注射剂
规格:100mg(20ml)/瓶
用法用量:受试者首次给予爱必妥,400mg/m2(D1,静脉滴注,2h±10min)。以后每周给予爱必妥? 250mg/m2(qw,静脉滴注,1h±10min);在A140输注结束至少1小时后,按照mFOLFOX6方案给药,每两周重复mFOLFOX6方案治疗。
用药时程:双盲对照期:每2周为1个治疗周期,爱必妥,联合mFOLFOX6治疗,给药至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应或撤回知情同意,最多8个周期(16周),以先发生者为准。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1基于独立影像评估委员会评估的用药12周结直肠癌患者的肿瘤客观缓解率(ORR),并在至少4周后得到确证。第6周、第12周、第16周有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1基于研究者评估的用药12周结直肠癌患者的肿瘤客观缓解率(ORR),并在至少4周后得到确证;第6周、第12周、第16周有效性指标+安全性指标
2基于独立影像评估委员会和研究者评估的用药后1年内的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);第6周、第12周、第16周、第24周、第32周、第40周、第48周、第56周等有效性指标+安全性指标
3基于研究者评估的用药1年后无进展生存期(PFS)和总生存期(OS);第6周、第12周、第16周、第24周、第32周、第40周、第48周、第56周等有效性指标+安全性指标
4评估A140和爱必妥的给药后安全性(生命体征、体格检查、实验室检查(血常规、血生化、尿常规、凝血)、心电图和不良事件)以及评估ADA与血药浓度(Cmax、Ctrough)的相关性。筛选期、研究过程中及研究结束后有效性指标+安全性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)

7、为受试者购买试验伤害保险

四、研究者信息
1、主要研究者信息

五、伦理委员会信息

序号机构名称主要研究者国家或地区省(州)城市
1中国人民解放军总医院徐建明中国北京市北京市
2浙江大学医学院附属第一医院徐农中国浙江省杭州市
3天津医科大学总医院章志翔中国天津市天津市
4石家庄市人民医院王敬然中国河北省石家庄市
5河北医科大学第四医院李胜棉中国河北省石家庄市
6西安交通大学第二附属医院王进海中国陕西省西安市
7新疆医科大学附属肿瘤医院唐勇中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
8西安交通大学第一附属医院李恩孝中国陕西省西安市
9重庆医科大学附属第一医院张涛中国重庆市重庆市
10川北医学院附属医院谭榜宪中国四川省南充市
11中南大学湘雅三医院黄程辉中国湖南省长沙市
12中南大学湘雅医院刘合利中国湖南省长沙市
13湖南省肿瘤医院殷先利中国湖南省长沙市
14浙江省肿瘤医院钟海均中国浙江省杭州市
15安徽省肿瘤医院何义富中国安徽省合肥市
16安徽省立医院潘跃银中国安徽省合肥市
17安徽医科大学第一附属医院顾康生中国安徽省合肥市
18安徽医科大学第二附属医院陈振东中国安徽省合肥市
19蚌埠医学院第一附属医院刘牧林中国安徽省蚌埠市
20江苏省肿瘤医院朱梁军中国江苏省南京市
21南通市肿瘤医院杨磊中国江苏省南通市
22江苏省人民医院刘连科中国江苏省南京市
23江南大学附属医院高翔中国江苏省无锡市
24复旦大学附属肿瘤医院蔡三军中国上海市上海市
25复旦大学附属中山医院刘天舒中国上海市上海市
26上海市第一人民医院李琦中国上海市上海市
27福建省肿瘤医院杨建伟中国福建省福州市
28福建医科大学附属协和医院林小燕中国福建省福州市
29厦门大学附属第一医院叶峰中国福建省厦门市
30海南省人民医院王琳中国海南省海口市
31云南省肿瘤医院李云峰中国云南省昆明市
32柳州市工人医院陈海辉中国广西壮族自治区柳州市
33广西壮族自治区人民医院陈可和中国广西壮族自治区南宁市
34广州医科大学附属第一医院雷建中国广东省广州市
35中山大学附属第六医院邓艳红中国广东省广州市
36南昌大学第一附属医院陈俊中国江西省南昌市
37湖北省肿瘤医院梁新军中国湖北省武汉市
38华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛中国湖北省武汉市
39华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林中国湖北省武汉市
40山西省人民医院翟春宝中国山西省太原市
41山西白求恩医院杨文慧中国山西省太原市
42郑州大学第一附属医院刘金波中国河南省郑州市
43河南省肿瘤医院李宁中国河南省郑州市
44河南省人民医院卢创新中国河南省郑州市
45新乡医学院第一附属医院寇卫政中国河南省新乡市
46青岛大学附属医院吕静中国山东省青岛市
47烟台毓璜顶医院陈剑中国山东省烟台市
48威海市立医院许进秀中国山东省威海市
49山东省肿瘤医院孔莉中国山东省济南市
50山东大学齐鲁医院刘联中国山东省济南市
51济南市中心医院孙玉萍中国山东省济南市
52哈尔滨医科大学附属肿瘤医院白玉贤中国黑龙江省哈尔滨市
53吉林大学第一医院李薇中国吉林省长春市
54辽宁省肿瘤医院秦宝丽中国辽宁省沈阳市
55内蒙古自治区人民医院薛丽英中国内蒙古自治区呼和浩特市
56大连医科大学附属第一医院陈雅敏中国辽宁省大连市
57中国人民解放军空军军医大学第一附属医院季刚中国陕西省西安市
58新疆医科大学第一附属医院玛依努尔.艾力中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
59山西省肿瘤医院王育生中国山西省太原市
60大连市中心医院霍伟中国辽宁省大连市
61吉林省肿瘤医院程颖中国吉林省长春市
62河北大学附属医院臧爱民中国河北省保定市
63江阴市人民医院邓立春中国江苏省无锡市
64广东医科大学附属医院谢忠中国广东省湛江市
65汕头大学医学院附属肿瘤医院陈蕾中国广东省汕头市
66中国人民解放军北部战区总医院郑振东中国辽宁省沈阳市
67海南省第三人民医院王连臣中国海南省三亚市
68首都医科大学附属潞河医院严冬中国北京市北京市
69唐山市人民医院(肿瘤医院)王志武中国河北省唐山市
70天津市人民医院张锡朋中国天津市天津市
71常德市第一人民医院杜阳峰中国湖南省常德市
72湖南省人民医院段华新中国湖南省长沙市
73湘雅博爱康复医院龙斌中国湖南省长沙市
74内江市第二人民医院刘宇中国四川省内江市
75德阳市人民医院叶鑫中国四川省德阳市
76四川省肿瘤医院燕锦中国四川省成都市
77上海市第七人民医院陈挺松中国上海市上海市
78上海市第十人民医院许青中国上海市上海市
79丽水市中心医院谢艳茹中国浙江省丽水市
80河南科技大学第一附属医院陈晔中国河南省洛阳市
81十堰市太和医院骆志国中国湖北省十堰市
82荆州市中心医院徐炎华中国湖北省荆州市
83宜昌市中心人民医院陈爱军中国湖北省宜昌市
84佳木斯市肿瘤医院孙红梅中国黑龙江省佳木斯市
2、各参加机构信息
序号名称审查结论批准日期/备案日期
1浙江大学医学院附属第一医院临床研究伦理委员会同意2020-05-28
2中国人民解放军第三〇七医院药物临床试验伦理委员会同意2020-06-04
3中国人民解放军总医院医学伦理委员会同意2021-05-26
4浙江大学医学院附属第一医院临床研究伦理委员会同意2021-07-05
六、试验状态信息
1、试验状态

进行中 (招募中)

2、试验人数
目标入组人数国内: 686 ;
已入组人数国内: 2 ;
实际入组总人数国内: 登记人暂未填写该信息;
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期国内:2020-12-31;    
第一例受试者入组日期国内:2021-02-24;    
试验完成日期国内:登记人暂未填写该信息;

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