GNC-038四特异性抗体注射液的优势：
适应症为“拟用于复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（R/R NHL）、复发或难治性急性淋巴细胞白血病 (R/R ALL) 、难治性或转移性实体瘤的治疗。”
临床研究详情：
一、题目和背景信息
| 登记号 | CTR20212755 |
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| 相关登记号 | CTR20202127 |
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| 药物名称 | GNC-038四特异性抗体注射液 曾用名: |
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| 药物类型 | 生物制品 |
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| 临床申请受理号 | 企业选择不公示 |
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| 适应症 | 复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL） |
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| 试验专业题目 | 评估GNC-038四特异性抗体注射液在复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的安全性、耐受性、药代动力学/药效动力学及抗肿瘤活性的开放性、多中心、Ib/II期临床研究 |
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| 试验通俗题目 | 评估GNC-038四特异性抗体注射液在复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）Ib/II期临床研究 |
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| 试验方案编号 | GNC-038-102 | 方案最新版本号 | 1.1 |
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| 版本日期: | 2021-08-25 | 方案是否为联合用药 | 否 |
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二、申请人信息
1、试验目的三、临床试验信息
评估GNC-038四特异性抗体注射液在复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的安全性、耐受性，确定GNC-038的最大耐受剂量（MTD）或未达到MTD情况下的最大给药剂量（MAD）和剂量限制性毒性（DLT），确定在DLBCL适应症中的II期临床研究推荐剂量（RP2D）。
2、试验设计
| 试验分类 | 安全性和有效性 | 试验分期 | I期 | 设计类型 | 单臂试验 |
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| 随机化 | 非随机化 | 盲法 | 开放 | 试验范围 | 国内试验 |
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3、受试者信息
| 年龄 | 18岁(最小年龄)至 75岁(最大年龄) |
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| 性别 | 男+女 |
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| 健康受试者 | 无 |
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| 入选标准 | | 1 | 受试者能够理解知情同意书，自愿参与并签署知情同意书； | | 2 | 性别不限； | | 3 | 年龄：≥18岁且≤75岁； | | 4 | 预期生存时间≥3个月； | | 5 | 患有组织学或细胞学确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者； | | 6 | a. 复发难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。 b. 研究者判定无或不适用/不耐受其他治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者。 | | 7 | 在筛选期具有可测量病灶（淋巴结病灶任一短径≥1.5cm或结外病灶要求任一长径＞1.0cm）; | | 8 | 体能状态评分ECOG ≤2分； | | 9 | 既往抗肿瘤治疗的不良反应恢复到CTCAE 5.0等级评价≤1级（研究者考虑和本病可能有关的指标，如贫血等，及研究者判断无安全风险的毒性除外，如脱发、2级外周神经毒性、经激素替代治疗稳定的甲状腺功能减退等）； | | 10 | 首次给药前器官功能水平符合下列要求： 骨髓功能：在筛选前7天内未输血、未使用G-CSF（2周内未使用长效升白针）和药物纠正的情况下：中性粒细胞计数绝对值（ANC）≥1.0×10^9/L（受试者如伴骨髓浸润者则需≥0.5×10^9/L）；血红蛋白≥80 g/L（受试者如伴骨髓浸润者则需≥70g/L）； 血小板计数≥50×10^9/L； 肝脏功能：在筛选前7天内未使用保肝药物纠正的情况下，总胆红素≤1.5 ULN（Gilbert’s综合征≤3 ULN），转氨酶（AST/ALT）≤2.5 ULN（肝脏发生肿瘤浸润性改变受试者≤5.0 ULN）； 肾脏功能：肌酐（Cr）≤1.5 ULN且肌酐清除率（Ccr）≥50 ml/min（根据Cockcroft and Gault公式）； 尿常规/24小时尿蛋白定量：尿蛋白定性≤1+（如尿蛋白定性≥2+，则24小时尿蛋白＜1g可以入组）； 心脏功能：左心室射血分数≥50%； 凝血功能：纤维蛋白原≥1.5g/L；活化的部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5 ULN；凝血酶原时间（PT）≤1.5 ULN。 | | 11 | 有生育能力的女性受试者或伴侣有生育能力的男性受试者，必须从首次给药前7天开始采用高效避孕措施，直至末次给药后12周。具有生育能力的女性受试者在首次给药前7天内血清/尿妊娠试验必须为阴性； | | 12 | 受试者有能力并愿意遵守研究方案规定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究相关流程。 |
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| 排除标准 | | 1 | 筛选的患者出现以下任一条，均不能入选本研究： 根据NCI-CTCAE v5.0 定义为≥3级的肺部疾病；目前患有间质性肺疾病（ILD）的患者（既往患有间质性肺炎，现已恢复的除外）； | | 2 | 需全身性治疗的活动性感染，如重度肺炎、菌血症、败血症等； | | 3 | 活动性肺结核； | | 4 | 活动性自身免疫性疾病的患者，例如：系统性红斑狼疮、需全身治疗的银屑病、类风湿性关节炎、炎性肠道疾病和桥本氏甲状腺炎等，除外I型糖尿病、仅替代治疗可以控制的甲状腺功能减退、无需全身治疗的皮肤病（如白癜风、银屑病）、B细胞引起的自身免疫病； | | 5 | 首次给药前5年内合并其他恶性肿瘤，已治愈的且 5 年内未复发的非黑色素瘤原位皮肤癌、浅表性膀胱癌、原位宫颈癌、胃肠道粘膜内癌、乳腺癌、局限性前列腺癌等研究者认为可以入组的除外； | | 6 | HBsAg阳性或HBcAb阳性，且HBV-DNA检测≥ULN；HCV抗体阳性且HCV-RNA≥ULN；HIV抗体阳性； | | 7 | 控制不佳的高血压（收缩压>150 mmHg或舒张压>100 mmHg）； | | 8 | 有严重的心脑血管疾病史，包括但不限于： 有严重的心脏节律或传导异常，如需要临床干预的室性心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞等； 静息状态下， QT间期延长（男性QTc＞450 msec或女性QTc＞470 msec）； 首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其他3级及以上心脑血管事件； 存在美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥II级的心力衰竭； | | 9 | 对重组人源化抗体有过敏史或对GNC-038任何辅料成分过敏的患者； | | 10 | 妊娠或正在哺乳的女性； | | 11 | 存在中枢神经系统侵犯的患者； | | 12 | 本研究给药前28天内接受过大手术，或在本研究期间拟行大手术的患者（穿刺或淋巴结活检等手术除外）； | | 13 | 既往接受器官移植或异体造血干细胞移植术（Allo-HSCT）； | | 14 | 在开始GNC-038治疗前12周内进行自体造血干细胞移植术（Auto-HSCT）； | | 15 | 正在使用免疫抑制剂，包括但不限于：GNC-038治疗前2周内使用环孢霉素、他克莫司等；GNC-038治疗前2周内接受高剂量的糖皮质激素（长于14天，每天稳定剂量>30mg的强的松或者等剂量的其它糖皮质激素）； | | 16 | 在开始GNC-038治疗前4周内接受过放疗； | | 17 | 在开始GNC-038治疗前4周内接受过抗CD20或抗CD79b治疗且仍有应答； | | 18 | 治疗前2周内接受过化疗和小分子靶向治疗； | | 19 | 在开始GNC-038治疗前12周内接受过CAR-T治疗； | | 20 | 在本试验给药前4周内参加过任何其他临床试验者； | | 21 | 研究者认为不适合参加本临床试验的其它情况。 |
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4、试验分组
| 试验药 | | 序号 | 名称 | 用法 |
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| 1 | 中文通用名:GNC-038四特异性抗体注射液
英文通用名:GNC-038 tetra-specific antibody injection
商品名称:NA | 剂型:注射液
规格:1mg:1mL/瓶
用法用量:24小时持续静脉输注给药，剂量分组：0.36μg/kg、0.9μg/kg、1.8μg/kg、3.6μg/kg、6.0μg/kg、9.0μg/kg、12.0μg/kg、16.0μg/kg
用药时程:连续输注2周（2周为1个周期），共4个周期 |
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| 对照药 | |
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | 剂量限制性毒性（DLT）、最大耐受剂量（MTD）或最大给药剂量（MAD） | 第1周期给药后，观察14天 | 有效性指标+安全性指标 | | 2 | 治疗过程中不良事件（TEAE）及其发生率和严重程度 | 实验期间，临床发现后持续监测 | 安全性指标 |
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| 次要终点指标及评价时间 | | 序号 | 指标 | 评价时间 | 终点指标选择 |
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| 1 | 客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）、缓解持续时间（DOR）、CR率 | 用药第 1 年，在C3D1给药前3天内、第4周期给药结束14±3天各进行一次影像学评估，随后每 2个月±3 天检查 1 次；用药第 2 年，每 4个月±3 天检查 1 次。 | 有效性指标 | | 2 | 不良事件发生的类型、频率、严重程度 | 临床发现后持续监测 | 安全性指标 | | 3 | 药代动力学（PK）参数，包括但不限于Cmax、Css、Tmax、AUC0-inf、AUC0-t、CL、T1/2； | 至治疗结束访视 | 有效性指标+安全性指标 | | 4 | 抗GNC-038抗体（ADA）和中和抗体（Nab）的发生频率和滴度 | 至治疗结束访视 | 有效性指标+安全性指标 |
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6、数据安全监查委员会（DMC）
无
7、为受试者购买试验伤害保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 序号 | 机构名称 | 主要研究者 | 国家或地区 | 省（州） | 城市 |
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| 1 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院 | 赵维莅 | 中国 | 上海市 | 上海市 |
| 2 | 深圳市第二人民医院 | 杜新 | 中国 | 广东省 | 深圳市 |
| 3 | 广西医科大学附属肿瘤医院 | 岑洪 | 中国 | 广西壮族自治区 | 南宁市 |
| 4 | 贵州省人民医院 | 郭鹏翔 | 中国 | 贵州省 | 贵阳市 |
| 5 | 贵州医科大学附属医院 | 王季石 | 中国 | 贵州省 | 贵阳市 |
| 6 | 河南省人民医院 | 孙恺 | 中国 | 河南省 | 郑州市 |
| 7 | 河南科技大学第一附属医院 | 杨海平 | 中国 | 河南省 | 洛阳市 |
| 8 | 河北大学附属医院 | 藏爱民 | 中国 | 河北省 | 保定市 |
| 9 | 河北医科大学第四医院 | 刘丽宏 | 中国 | 河北省 | 石家庄市 |
| 10 | 河北医科大学第四医院 | 王明霞 | 中国 | 河北省 | 石家庄市 |
| 11 | 南昌大学第二附属医院 | 石庆之 | 中国 | 江西省 | 南昌市 |
| 12 | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 张利玲 | 中国 | 湖北省 | 武汉市 |
2、各参加机构信息
五、伦理委员会信息
| 序号 | 名称 | 审查结论 | 批准日期/备案日期 |
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| 1 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院药物临床试验伦理委员会 | 同意 | 2021-10-13 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中 （尚未招募）
2、试验人数
| 目标入组人数 | 国内: 20 ； |
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| 已入组人数 | 国内: 登记人暂未填写该信息； |
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| 实际入组总人数 | 国内: 登记人暂未填写该信息； |
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3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 | 国内：登记人暂未填写该信息； |
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| 第一例受试者入组日期 | 国内：登记人暂未填写该信息； |
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| 试验完成日期 | 国内：登记人暂未填写该信息； |
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