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特瑞普利单抗注射液的优势:
可以适用于可手术II-III期非小细胞肺癌患者的治疗



临床试验详情:

一、题目和背景信息

登记号CTR20202441
相关登记号
药物名称特瑞普利单抗注射液   曾用名:
药物类型生物制品
临床申请受理号CXSL1900086
适应症可手术II-III期非小细胞肺癌
试验专业题目特瑞普利单抗联合含铂双药化疗用于可手术II-III期非小细胞肺癌受试者的随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究
试验通俗题目特瑞普利单抗新辅助治疗用于NSCLC三期临床试验
试验方案编号JS001-029-III-NSCLC,V3.0方案最新版本号V4.0
版本日期:2021-10-26方案是否为联合用药
二、申请人信息

1、试验目的
三、临床试验信息

比较特瑞普利单抗联合含铂双药化疗对比安慰剂联合含铂双药化疗治疗可手术III期非小细胞肺癌(NSCLC)受试者的研究者评估的无事件生存期(EFS)。 比较新辅助特瑞普利单抗联合含铂双药化疗对比安慰剂联合含铂双药化疗治疗可手术III期非小细胞肺癌(NSCLC)受试者的根据盲态独立中心病理(BIPR)评估的主要病理学缓解率(MPR率)。 比较特瑞普利单抗联合含铂双药化疗对比安慰剂联合含铂双药化疗治疗可手术II-III期非小细胞肺癌(NSCLC)受试者的研究者评估的无事件生存期(EFS)。 比较新辅助特瑞普利单抗联合含铂双药化疗对比安慰剂联合含铂双药化疗治疗可手术II-III期非小细胞肺癌(NSCLC)受试者的根据盲态独立中心病理(BIPR)评估主要病理学缓解率(MPR率)。

2、试验设计
试验分类安全性和有效性试验分期III期设计类型平行分组
随机化随机化盲法双盲试验范围国内试验
3、受试者信息
年龄18岁(最小年龄)至 70岁(最大年龄)

性别男+女

健康受试者
入选标准
1对本研究已充分了解并自愿签署知情同意书(ICF)
2年龄18~70周岁,性别不限
3既往未接受治疗、经组织学证实的可切除的II期、IIIA期、IIIB(N2)期(AJCC分期第八版)NSCLC;cTNM分期可通过PET-CT或者病理活检确认;可切除II期非小细胞肺癌定义为经资质胸外科医生评估具有根治性切除条件;可切除为III期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识(2019版)定义的可切除和潜在可切除;可切除包括IIIA(N0-1)、部分单站纵隔淋巴结转移且淋巴结短径<2cm的N2和部分T4(相邻肺叶内存在卫星结节)N1;潜在可切除包括部分IIIA和IIIB期,包括单站N2纵隔淋巴结短径<3cm的IIIA期NSCLC,潜在可切除的T3或T4中央型肿瘤;对于影像学检查提示怀疑,而临床判断正常,进而可导致TNM分期变化的可疑病灶,包括但不限于对侧纵隔淋巴结,锁骨上淋巴结,实性/亚实性肺结节,非单纯磨玻璃样变(GGO),强烈建议行病理穿刺验证
4按实体瘤疗效评价标准版本 1.1, 有可测量的病灶
5在随机化前可提交肿瘤组织标本用于病理诊断、PD-L1表达以及生物标志物检测(肿瘤组织标本必须是新鲜的或是在入组前3个月内获得的存档样本;肿瘤组织标本必须是组织学范畴样本,包括但不限于粗针、空心针穿刺组织,支气管镜夹钳获取组织,手术切除样本;细针穿刺,支气管刷检获取样本不可接受)
6ECOG评分 0-1
7良好的器官功能: 血液学:中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1500/μL;血小板 ≥100000/μL;血红蛋白 ≥9.0g/dL或≥5.6 mmol/L; 肾脏:血清肌酐≤1.5倍ULN或计算的肌酐清除率(CrCl)≥60 mL / min(使用Cock-Gault公式); 肝脏:总胆红素 ≤1.5 ×ULN或对于总胆红素水平>1.5 × ULN的受试者,直接胆红素在正常限度内 ;AST(SGOT)和ALT(SGPT)≤2.5 × ULN; 内分泌系统:促甲状腺激素(TSH)在正常限度内。注意:如果基线时TSH不在正常范围以内,如果T3和游离T4在正常范围以内,那么受试者仍可符合入选标准; 凝血功能:国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)≤1.5×ULN,除外情况:正在接受抗凝血治疗的受试者,只要PT 或aPTT在抗凝血药物拟定的使用范围内
8愿意并能够遵守研究计划的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究程序
9据外科医生评估,肺功能总量能够承受拟定的肺切除手术
10育龄妇女必须在首次用药前3天内进行血清妊娠试验,且结果为阴性。育龄妇女受试者和伴侣为育龄妇女的男性受试者必须同意在研究期间和末次给予研究药物后180天内采用高效方法避孕
排除标准
1存在局部晚期不可切除的或转移性疾病;不可切除包括III期非小细胞肺癌多学科诊疗专家共识(2019版)定义的不可切除,包括部分IIIA、IIIB和全部IIIC期,通常包括单站N2纵隔淋巴结短径≥3cm或者多站淋巴结融合成团(CT上淋巴结短径≥2cm)的N2,侵犯食管、心脏、主动脉、肺静脉的T4和全部N3
2累及上沟的NSCLC、大细胞神经内分泌癌(LCNEC)、肉瘤样肿瘤
3有已知 EGFR突变或 ALK易位的参与者,非鳞癌受试者需要明确EGFR及ALK突变状态
4既往接受过全身抗癌治疗的早期NSCLC,包括试验用药物治疗
5有需要类固醇治疗的(非感染性)肺炎/间质性肺病的病史,或者当前有需要类固醇治疗的肺炎/间质性肺病
6已知活动性结核病史
7已知具有需要系统性治疗的活动性感染
8任何已知或可疑的自身免疫疾病或免疫缺陷的受试者,除外:甲状腺功能减退病史的患者,若无需激素治疗,或正在接受生理剂量激素替代治疗;血糖得以控制的稳定的I型糖尿病的受试者
9未控制的活动性乙肝(定义为筛选期乙肝病毒表面抗原[HBsAg]检测结果呈阳性同时检测到HBV-DNA检测值高于所在研究中心检验科正常值上限;(随机化前28天内测HBV-DNA含量<500 IU/mL且已接受至少14天的当地标准的抗病毒治疗并且愿意在研究期间持续接受抗病毒治疗的受试者可以入组);活动性丙肝(定义为筛选期丙肝病毒表面抗体[HCsAb]检测结果呈阳性,HCV-RNA阳性)的受试者
10已知人类免疫缺陷病毒(HIV)感染(已知HIV抗体阳性)
11首次给药前30天内接种过活疫苗。包括但不限于以下:腮腺炎、风疹、麻疹、水痘/带状疱疹(水痘)、黄热病、狂犬病、卡介苗(BCG)和伤寒疫苗(灭活病毒疫苗允许)
12有≥2级周围神经病变
13既往接受过PD-1/PD-L1药物的治疗或作用于另一种靶向T细胞受体的药物(例如CTLA-4、OX-40等)的治疗
14对其他单克隆抗体发生过重度过敏反应
15对培美曲塞、紫杉醇或多西紫杉醇、顺铂、卡铂或其预防用药等有严重过敏史
16已知具有严重或者未能控制的基础疾病;包括但不限于6个月内发生的血流动力学不稳定的心血管事件、有症状的脑血管事件,Child-Pugh A分级以上的肝硬化
17根据研究者的判断,受试者存在可能混淆试验结果、干扰受试者参与全程试验或不符合受试者参加试验最佳利益的任何疾病、治疗或实验室异常的病史或当前证据的受试者
18首次用药前5年内患有除非小细胞肺癌之外的其他恶性肿瘤。转移或死亡风险可忽略(例如,预期无病生存>5年)且治疗后预期可获得根治性结果的恶性肿瘤(例如,充分治疗的宫颈原位癌、基底或鳞状细胞皮肤癌、根治性目的手术治疗的原位导管癌)可除外
4、试验分组
试验药
序号名称用法
1中文通用名:特瑞普利单抗注射液
英文通用名:toripalimab
商品名称:拓益
剂型:注射液
规格:240mg(6ml)/瓶
用法用量:每次给予240mg 特瑞普利单抗,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
2中文通用名:注射用培美曲塞二钠
英文通用名:Pemetrexed Disodium for Injection
商品名称:塞珍
剂型:注射液
规格:0.2g/支×1支/小盒
用法用量:每次给予500 mg/m2培美曲塞,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
3中文通用名:紫杉醇注射液
英文通用名:paclitaxel Injection
商品名称:辰易
剂型:注射液
规格:5ml:30mg×1支
用法用量:每周期第1天给予紫杉醇175mg/m2,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
4中文通用名:多西他赛注射液
英文通用名:Docetaxel Injection
商品名称:多帕菲
剂型:注射液
规格:0.5ml:20mg/支×1支/小盒
用法用量:每周期第1天给予60-75 mg/m2多西他赛,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
5中文通用名:卡铂注射液
英文通用名:Carboplatin Injection
商品名称:波贝
剂型:注射液
规格:10mL:50mg/支×5支/小盒
用法用量:每周期第1天给予AUC=5,以静脉输注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
6中文通用名:顺铂注射液
英文通用名:Cisplatin for Injection
商品名称:注射用顺铂(冻干型)
剂型:冻干粉
规格:20mg/支×5支/小盒
用法用量:每周期第1天给予75 mg/m2顺铂,以静脉输注的形式
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
7中文通用名:特瑞普利单抗注射液
英文通用名:Toripalimab Injection
商品名称:拓益
剂型:注射液
规格:240mg(6ml)/瓶
用法用量:每次给予240mg 特瑞普利单抗,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
8中文通用名:注射用培美曲塞二钠
英文通用名:Pemetrexed Disodium for Injection
商品名称:塞珍
剂型:注射液
规格:0.2g/支×1支/小盒
用法用量:每次给予500 mg/m2培美曲塞,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
9中文通用名:多西他赛注射液
英文通用名:Docetaxel Injection
商品名称:多帕菲
剂型:注射液
规格:0.5ml:20mg/支×1支/小盒
用法用量:每周期第1天给予60-75 mg/m2多西他赛,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
10中文通用名:紫杉醇注射液
英文通用名:paclitaxel Injection
商品名称:辰易
剂型:注射液
规格:5ml:30mg×1支
用法用量:每周期第1天给予紫杉醇175mg/m2,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
11中文通用名:卡铂注射液
英文通用名:Carboplatin Injection
商品名称:波贝
剂型:注射液
规格:10mL:100mg/支×5支/小盒
用法用量:每周期第1天给予AUC=5,以静脉输注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
12中文通用名:顺铂注射液
英文通用名:Cisplatin for Injection
商品名称:注射用顺铂(冻干型)
剂型:冻干粉
规格:20mg/支×5支/小盒
用法用量:每次给予240mg 特瑞普利单抗,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
对照药
序号名称用法
1中文通用名:特瑞普利单抗注射液安慰剂
英文通用名:toripalimab
商品名称:拓益
剂型:注射液
规格:240mg(6ml)/瓶
用法用量:每次给予240mg 特瑞普利单抗安慰剂,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
2中文通用名:注射用培美曲塞二钠
英文通用名:Pemetrexed Disodium for Injection
商品名称:塞珍
剂型:注射液
规格:0.2g/支×1支/小盒
用法用量:每次给予500 mg/m2培美曲塞,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
3中文通用名:紫杉醇注射液
英文通用名:paclitaxel Injection
商品名称:辰易
剂型:注射液
规格:5ml:30mg×1支
用法用量:每周期第1天给予紫杉醇175mg/m2,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
4中文通用名:多西他赛注射液
英文通用名:Docetaxel Injection
商品名称:多帕菲
剂型:注射液
规格:0.5ml:20mg/支×1支/小盒
用法用量:每周期第1天给予60-75 mg/m2多西他赛,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
5中文通用名:卡铂注射液
英文通用名:Carboplatin Injection
商品名称:波贝
剂型:注射液
规格:10mL:50mg/支×5支/小盒
用法用量:每周期第1天给予AUC=5,以静脉输注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
6中文通用名:顺铂注射液
英文通用名:Cisplatin for Injection
商品名称:注射用顺铂(冻干型)
剂型:冻干粉
规格:20mg/支×5支/小盒
用法用量:每周期第1天给予75 mg/m2顺铂,以静脉输注的形式
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
7中文通用名:特瑞普利单抗注射液安慰剂
英文通用名:Toripalimab Injection
商品名称:拓益
剂型:注射液
规格:240mg(6ml)/瓶
用法用量:每次给予240mg 特瑞普利单抗安慰剂,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
8中文通用名:注射用培美曲塞二钠
英文通用名:Pemetrexed Disodium for Injection
商品名称:塞珍
剂型:注射液
规格:0.2g/支×1支/小盒
用法用量:每次给予500 mg/m2培美曲塞,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
9中文通用名:多西他赛注射液
英文通用名:Docetaxel Injection
商品名称:多帕菲
剂型:注射液
规格:0.5ml:20mg/支×1支/小盒
用法用量:每周期第1天给予60-75 mg/m2多西他赛,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后1周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
10中文通用名:紫杉醇注射液
英文通用名:paclitaxel Injection
商品名称:辰易
剂型:注射液
规格:5ml:30mg×1支
用法用量:每周期第1天给予紫杉醇175mg/m2,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
11中文通用名:卡铂注射液
英文通用名:Carboplatin Injection
商品名称:波贝
剂型:注射液
规格:10mL:100mg/支×5支/小盒
用法用量:每周期第1天给予AUC=5,以静脉输注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
12中文通用名:顺铂注射液
英文通用名:Cisplatin for Injection
商品名称:注射用顺铂(冻干型)
剂型:冻干粉
规格:20mg/支×5支/小盒
用法用量:每次给予240mg 特瑞普利单抗,静脉滴注
用药时程:每3周为1个给药周期,手术前3周期,手术后共计14周期或用至疾病进展不可耐受或其他原因退出研究
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1III期人群研究者评估的EFS影像学评估分为术前与术后:术前影像学评估以筛选期为基线,于围术期进行评估;术后影像学(包括巩固期)评估以术后30天为基线,每3个月一次持续2年,之后每6个月1次,且不以后续治疗模式及计划外检查而改变评估频率。有效性指标
2III期人群BIPR评估的MPR率手术后3个月内寄送术后样本至中心病理评估MPR有效性指标
3II-III期人群研究者评估的EFS术前影像学评估以筛选期为基线,于围术期进行评估;术后影像学(含巩固期)评估以术后30天为基线,每3个月一次持续2年,之后每6个月1次,且不以后续治疗模式及计划外检查而改变评估频率。有效性指标
4II-III期人群BIPR评估的MPR率手术后3个月内寄送术后样本至中心病理评估MPR有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1III期人群BIPR和研究者评估的pCR率;III期人群IRC评估EFS;III期人群IRC和研究者评估的DFS;III期人群总OS;III期人群2年和3年的总OS手术后1个月内研究中心研究者评估PCR。 影像学评估分为术前与术后:术前影像学评估以筛选期为基线,于围术期进行评估;术后影像学(包括巩固期)评估以术后30天为基线,每3个月一次持续2年,之后每6个月1次,且不以后续治疗模式及计划外检查而改变评估频率。有效性指标
2依据NCI-CTCAE V5.0标准判断的与研究药物相关的不良事件(AE)、实验室检查异常值、严重不良事件(SAE);手术可行性:延迟或取消手术的比例,术式改变,手术时间观察并记录从首次用药开始直至末次用药后30天所发生的所有不良事件。SAE收集至末次用药后90天安全性指标
3II-III期人群BIPR和研究者评估的pCR率;II-III期人群IRC评估的EFS;II-III期人群IRC和研究者评估的DFS;II-III期人群总OS;II-III期人群2年和3年的总OS手术后1个月内评估PCR。 术前影像学以筛选期为基线,于围术期评估;术后影像学以术后30天为基线,每3个月一次持续2年,之后每6个月1次率。有效性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)

7、为受试者购买试验伤害保险

四、研究者信息
1、主要研究者信息

序号机构名称主要研究者国家或地区省(州)城市
1上海市胸科医院陆舜中国上海市上海市
2上海市胸科医院方文涛中国上海市上海市
3中国医科大学附属第一医院刘云鹏中国辽宁省沈阳市
4云南省肿瘤医院黄云超中国云南省昆明市
5北京协和医院李单青中国北京市北京市
6南昌大学第一附属医院张伟中国江西省南昌市
7南昌大学第二附属医院刘季春中国江西省南昌市
8厦门大学附属第一医院姜杰中国福建省厦门市
9四川大学华西医院梅建东中国四川省成都市
10复旦大学附属中山医院谭黎杰中国上海市上海市
11复旦大学附属肿瘤医院胡鸿中国上海市上海市
12安徽医科大学第二附属医院赵卉中国安徽省合肥市
13安徽省胸科医院方浩徽中国安徽省合肥市
14广东医科大学附属医院杨志雄中国广东省湛江市
15广州医科大学附属肿瘤医院周明中国广东省广州市
16江南大学附属医院 (无锡市第四人民医院)杭晓声中国江苏省无锡市
17河南省肿瘤医院邢文群中国河南省郑州市
18河南科技大学第一附属医院张治业中国河南省洛阳市
19浙江大学医学院附属第一医院胡坚中国浙江省杭州市
20浙江省肿瘤医院陈奇勋中国浙江省杭州市
21潍坊市人民医院于国华中国山东省潍坊市
22福建省福州结核病防治院钟爱虹中国福建省福州市
23福建省肿瘤医院林根/朱坤寿中国福建省福州市
24苏州大学附属第一医院马海涛中国江苏省苏州市
25贵州省肿瘤医院彭勇中国贵州省贵阳市
26新疆医科大学附属肿瘤医院孙伟中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
27中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)操乐杰中国安徽省合肥市
28通化市中心医院张文刚中国吉林省通化市
29蚌埠医学院第一附属医院汪子书中国安徽省蚌埠市
30新疆医科大学第一附属医院张力为中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
31青岛大学附属医院张晓春中国山东省青岛市
32哈尔滨医科大学附属肿瘤医院徐世东中国黑龙江省哈尔滨市
33广西医科大学第一附属医院胡晓桦中国广西壮族自治区南宁市
34湖南省肿瘤医院杨农中国湖南省长沙市
35湖南省肿瘤医院邬麟/王文祥中国湖南省长沙市
36汕头大学医学院附属肿瘤医院陈于平中国广东省汕头市
37苏北人民医院束余声中国江苏省扬州市
38吉林省人民医院张录民中国吉林省长春市
39浙江省台州医院叶敏华中国浙江省台州市
40天津医科大学总医院陈军中国天津市天津市
41天津市胸科医院张逊中国天津市天津市
42河南省胸科医院孙倩中国河南省郑州市
43南京市胸科医院张宇中国江苏省南京市
44山东大学齐鲁医院田辉中国山东省济南市
45济南市中心医院朱良明中国山东省济南市
46北京肿瘤医院杨跃中国北京市北京市
47陆军特色医学中心单锦露中国重庆市重庆市
48重庆大学附属肿瘤医院辇伟奇中国重庆市重庆市
49上海市肺科医院张鹏中国上海市上海市
50深圳市人民医院杨林中国广东省深圳市
51梅州市人民医院吴国武中国广东省梅州市
52郑州大学第一附属医院李醒亚中国河南省郑州市
53天津市肿瘤医院王长利中国天津市天津市
54南京大学医学院附属鼓楼医院苗立云/史敏科中国江苏省南京市
55南方医科大学南方医院蔡开灿中国广东省广州市
56福建医科大学附属协和医院康明强中国福建省福州市
57山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)邢力刚中国山东省济南市
2、各参加机构信息
五、伦理委员会信息
序号名称审查结论批准日期/备案日期
1上海市胸科医院伦理委员会同意2019-07-05
2上海市胸科医院伦理委员会同意2019-08-16
3上海市胸科医院伦理委员会同意2020-07-24
4上海市胸科医院伦理委员会同意2021-11-24
六、试验状态信息
1、试验状态

进行中 (招募中)

2、试验人数
目标入组人数国内: 406 ;
已入组人数国内: 413 ;
实际入组总人数国内: 登记人暂未填写该信息;
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期国内:2020-03-12;    
第一例受试者入组日期国内:2020-04-07;    
试验完成日期国内:登记人暂未填写该信息;

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