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信迪利单抗的优势:
可以适用于食管癌患者的治疗



临床试验详情:

一、题目和背景信息

登记号CTR20181308
相关登记号CTR20160735,CTR20170281,CTR20170258,CTR20170380,CTR20170818,CTR20180975,
药物名称信迪利单抗
药物类型生物制品
临床申请受理号企业选择不公示
适应症食管癌
试验专业题目评估信迪利单抗联合化疗在一线治疗不可切除的、局部晚期复发性或转移性食管鳞癌的有效性和安全研究
试验通俗题目信迪利单抗或安慰剂联合化疗方案治疗一线食管鳞癌的研究
试验方案编号CIBI308A301;V3.2方案最新版本号V3.2
版本日期:2021-01-15方案是否为联合用药企业选择不公示
二、申请人信息

1、试验目的
三、临床试验信息

比较信迪利单抗联合化疗较安慰剂联合化疗作为不可切除的、局部晚期复发性或转移性食管鳞癌患者一线治疗的总生存期(OS);在PD-L1阳性患者中比较信迪利单抗联合化疗较安慰剂联合化疗作为不可切除的、局部晚期复发性或转移性食管鳞癌患者一线治疗的的总生存期(OS)。

2、试验设计
试验分类安全性试验分期III期设计类型平行分组
随机化随机化盲法双盲试验范围国际多中心试验
3、受试者信息
年龄18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)

性别男+女

健康受试者
入选标准
1组织病理学检查确诊的不可切除的、局部晚期复发性或转移性食管鳞癌(不包括腺鳞癌混合型及其他病理类型)。
2年龄≥18周岁
3ECOG PS评分为0或1分。
4受试者必须不适合接受根治性治疗方法,如根治性化放疗和/或手术;对于既往接受(新)辅助化疗/辅助(放)化疗/根治性放化疗的患者,末次治疗至疾病复发时间>6个月。
5能提供存档病理组织或新鲜病理组织用于PD-L1检测并能获得检测结果
6根据RECIST v1.1版,至少有一个可测量病灶。
7具有充分的器官和骨髓功能,定义如下:1) 血常规:绝对中性粒细胞计数(ANC)≥1.5×109/L;血小板计数(PLT)≥100×109/L;血红蛋白含量(HGB)≥9.0 g/dL。备注: 受试者在采集血样之前7天内不得接受过输血或促红细胞生成素或集落刺激因子支持。 2) 肝功能:无肝转移患者要求血清总胆红素(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤2.5×ULN。有肝转移患者要求:血清总胆红素(TBIL)≤1.5×正常上限(ULN);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≤5×ULN。 3) 肾功能:尿蛋白<2+或24h尿蛋白定量<1g且肌酐清除率(Ccr)≥60 mL/min(用Cockcroft/Gault公式计算): 女性:Ccr= (140-岁数) x 体重(kg) x 0.85 72 x 血清肌酐(mg/dL) 男性:Ccr= (140-岁数) x 体重(kg) x 1.00 72 x 血清肌酐(mg/dL) 备注:对于年龄≥65岁的受试者,或血清肌酐正常但肌酐清除率据Cockcroft/Gault公式计算后<60 mL/min的受试者,可以选择标准24小时留尿计算法进行肌酐清除率的计算。 标准24小时留尿法计算公式:肌酐清除率=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(mL/min)÷血浆肌酐浓度(μmol/L)。 对同一个受试者,在本研究筛选期和接受研究药物治疗期间,应采用同一公式进行肌酐清除率的计算4) 凝血功能充分,定义为国际标准化比值(INR)或凝血酶原时间(PT)≤1.5倍ULN;若受试者正在接受抗凝治疗,只要PT在抗凝药物拟定的范围内即可;
8预期生存时间≥12周。
9育龄期女性受试者或性伴侣为育龄期女性的男性受试者,需在整个治疗期及治疗期后6个月采取有效的避孕措施(见4.3部分)。
10签署书面知情同意书,而且能够遵守方案规定的访视及相关程序。
排除标准
1已知内镜下趋于完全梗阻需要介入治疗解除梗阻的食管鳞癌。
2食管或气管腔内支架植入术后并存在穿孔的风险
3既往接受过针对晚期或者转移性食管鳞癌的系统性治疗。
4既往使用顺铂累积暴露剂量>300mg/m2,且顺铂末次治疗至随机入组时间≤12个月
5由于肿瘤明显入侵食管病灶相邻器官(大动脉或气管)导致具有较高的出血或穿孔危险的患者,或已形成瘘管的患者。
6肝脏转移灶负荷约占整个肝脏体积的50%以上。
7既往接受过抗PD-1、抗PD-L1、抗PD-L2、抗CD137或抗CTLA-4抗体治疗,或任何其他以T细胞共刺激或检查点通路为特异性靶点的抗体或药物。
8同时参与另一项干预性临床研究,除非参与观察性(非干预性)临床研究或处于干预性研究的随访阶段。
9首次给药前2周内接受过针对局部病灶的姑息性治疗。
10在随机化日期前2周之内使用过免疫抑制药物,不包括喷鼻、吸入性或其他途径的局部糖皮质激素或生理剂量的系统性糖皮质激素(即不超过10 mg/天泼尼松或等效剂量的其他糖皮质激素)、或预防造影剂过敏而使用激素;
11在首剂研究治疗之前4周之内或计划在研究期间接受减毒活疫苗;注:允许首次给药前4周内接受针对季节性流感的注射用灭活病毒疫苗;但是不允许接受减毒活流感疫苗;
12在首剂研究治疗之前4周之内接受过重大的外科手术(开颅、开胸或开腹手术)或预期在研究治疗期间需要接受大手术。
13在首剂研究治疗之前存在既往抗肿瘤治疗引起的未恢复至美国国立癌症研究所通用不良事件术语第5.0版(NCI CTCAE 5.0版)0级或1级的毒性(不包括脱发、非临床显著性和无症状性实验室异常)。
14已知存在有症状的中枢神经系统转移和/或癌性脑膜炎。对于既往接受过治疗的脑转移受试者,如果受试者的病情稳定(在试验治疗首次给药前至少4周未见影像学进展证据),重复影像学检查证实未见新的脑转移或原有脑转移病灶增大的证据,且在试验治疗首次给药前至少14天不需要类固醇治疗,则可以参与试验。这一例外不包括癌性脑膜炎,不论其临床状况是否稳定都应排除。
15有临床意义的腹水,包括体检可发现的任何腹水,既往经过治疗或目前仍需要治疗的腹水,仅影像学显示少量腹水但无症状者可以入选。
16双侧胸腔中等量积液,或一侧胸腔大量积液,或已引起呼吸功能障碍需要引流的患者。
17有截瘫风险的骨转移患者。
18已知存在活动性自身免疫性疾病且需要对症治疗或既往2年内的该病病史(在近2年之内不需系统治疗的白癜风、银屑病、脱发或格雷夫氏病,仅需要甲状腺激素替代治疗的甲状腺功能减退以及仅需要胰岛素替代治疗的I型糖尿病患者可以入组)。
19已知原发性免疫缺陷病史。
20已知患有活动性肺结核。
21已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史。
22已知对于任何单克隆抗体或者化疗药物(紫杉醇、5-氟尿嘧啶、顺铂)制剂或辅料过敏而不适合接受TP或CF方案
23已知存在HIV感染者(HIV抗体阳性)。
24处于活动期或临床控制不佳的严重感染。
25症状性充血性心力衰竭(纽约心脏病协会分级II-IV级)或症状性或控制不佳的心律失常。
26即使给予规范治疗仍然未受控制的动脉高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)。
27在入选治疗前6个月内发生过任何动脉血栓栓塞事件,包括心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管意外或一过性脑缺血发作。
28显著的营养不良,如需要静脉补充营养支持治疗持续>7天;首剂研究治疗之前营养不良静脉注射纠正4周以上除外。
29在入组前3个月内有深静脉血栓或其它任何严重血栓栓塞的病史(植入式静脉输液港或导管源性血栓形成,或浅表静脉血栓形成不被视为“严重”血栓栓塞)。
30不受控制的代谢紊乱或其它非恶性肿瘤器官或全身性疾病或癌症继发反应,并可导致较高医学风险和/或生存期评价不确定性。
31肝性脑病、肝肾综合征或Child-Pugh B级或更为严重肝硬化。
32肠梗阻或以下疾病的病史:炎性肠病或广泛肠切除(部分结肠切除或广泛小肠切除,并发慢性腹泻)、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎。
33已知患有急性或慢性活动性乙型肝炎(HBsAg阳性且HBV DNA病毒载量≥103拷贝数/mL或>200IU/ml)或急性或慢性活动性丙型肝炎(HCV抗体阳性且HCV RNA阳性)。
34在入选研究前6个月内有胃肠道穿孔和/或瘘管的病史,胃造瘘术或空肠造瘘术除外。
35患有需要类固醇激素治疗的间质性肺病。
36其他原发性恶性肿瘤病史,除外:(1)入组前完全缓解至少2年的恶性肿瘤且在研究期间无需其他治疗;(2)经充分治疗且无疾病复发证据的非黑色素瘤皮肤癌或恶性雀斑样痣;(3)经充分治疗且无疾病复发证据的原位癌。(4)积极监测下的前列腺癌
37妊娠或哺乳的女性患者。
38可能会导致以下结果的其它急性或慢性疾病、精神疾病或实验室检测值异常:增加研究参与或研究药物给药的相关风险,或者干扰研究结果的解读,而且根据研究者的判断将患者列为不符合参加本研究的资格。
39重度及以上肺功能障碍。
40首次给药前2周内接受过具有抗肿瘤适应症的中草药或免疫调节作用的药物(包括胸腺肽、干扰素、白介素等)系统性全身治疗
4、试验分组
试验药
序号名称用法
1中文通用名:信迪利单抗
用法用量:注射剂规格:100 mg:10 ml 给药方法:静脉滴注 用药时程:连续用药至PD后受试者不能够耐受,受试者撤回ICF和死亡。 剂量:静脉滴注,体重<60kg:3mg/kg IV D1 Q3W;体重≥60kg:200mg IV D1 Q3W。
2中文通用名:顺铂
用法用量:注射剂规格:75mg/m2 给药方法:静脉滴注 用药时程:每21天一个周期,第一天给药,持续使用6个周期。 剂量:75mg/m2,IV D1 Q3W。
3中文通用名:紫杉醇
用法用量:注射剂规格:87.5mg/m2;175mg/m2。 给药方法:静脉滴注 用药时程:每21天一个周期,第一天给药,第1,8天给药,87.5mg/m2;每21天一个周期,第一天给药,第2周期开始,持续至PD后受试者不能够耐受,受试者撤回ICF和死亡。 剂量:静脉滴注,87.5mg/m2;175mg/m2。
4中文通用名:5-氟尿嘧啶
用法用量:注射液;规格:10ml:0.25ng;给药方法:静脉滴注;用药时程:第1天到第5天每天24小时持续静滴Q3W;剂量:800mg/㎡
对照药
序号名称用法
1中文通用名:安慰剂
用法用量:注射剂规格:100 mg:10 ml 成分:聚山梨脂 给药方法:静脉滴注 用药时程:连续用药至PD后受试者不能够耐受,受试者撤回ICF和死亡。 剂量:静脉滴注,体重<60kg:3mg/kg IV D1 Q3W;体重≥60kg:200mg IV D1 Q3W。
2中文通用名:顺铂
用法用量:注射剂规格:75mg/m2 给药方法:静脉滴注 用药时程:每21天一个周期,第一天给药,持续使用6个周期。 剂量:75mg/m2,IV D1 Q3W。
3中文通用名:紫杉醇
用法用量:注射剂规格:87.5mg/m2;175mg/m2。 给药方法:静脉滴注 用药时程:每21天一个周期,第一天给药,第1,8天给药,87.5mg/m2;每21天一个周期,第一天给药,第2周期开始,持续至PD后受试者不能够耐受,受试者撤回ICF和死亡。 剂量:静脉滴注,87.5mg/m2;175mg/m2。
4中文通用名:氟尿嘧啶注射液;英文名:Fluorouracil Injection;商品名:氟尿嘧啶注射液
用法用量:注射液;规格:10ml:0.25ng;给药方法:静脉滴注;用药时程:每21天一周期,第1到第5天持续静滴或泵入;剂量:800 mg/(m2·d)
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1ITT人群的OS ; ITT人群中PD-L1阳性受试者的OS。中期分析和终期分析有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号指标评价时间终点指标选择
1PFS、ORR、DCR以及DoR。中期分析和终期分析有效性指标
2关键的次要终点指标:ITT人群中ORR、PFS、DCR、DoR;ITT人群中PD-L1阳性受试者的ORR、PFS DCR、DoR。中期分析和终期分析有效性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)

7、为受试者购买试验伤害保险

四、研究者信息
1、主要研究者信息

序号机构名称主要研究者国家或地区省(州)城市
1北京市海淀区阜成路52号北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科沈琳中国北京市北京市
2天津市肿瘤医院潘战宇中国天津市天津市
3福建医科大学附属第二医院许天文中国福建省泉州市
4遂宁市中心医院李娜中国四川省遂宁市
5安徽医科大学第一附属医院顾康生中国安徽省合肥市
6安徽省立医院潘跃银中国安徽省合肥市
7安徽省肿瘤医院刘虎中国安徽省合肥市
8中国人民解放军总医院戴广海中国北京市北京市
9北京大学国际医院梁军中国北京市北京市
10中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院陈曦中国福建省福州市
11福建省立医院崔同建中国福建省福州市
12福建医科大学附属协和医院林小燕中国福建省福州市
13福建省肿瘤医院林根中国福建省福州市
14广州医科大学附属肿瘤医院李卫东中国广东省广州市
15广西壮族自治区人民医院冯国生中国广西壮族自治区南宁市
16河北大学附属医院臧爱民中国河北省保定市
17河北医科大学第四医院姜达中国河北省石家庄市
18唐山市人民医院王志武中国河北省唐山市
19河南省人民医院仓顺东中国河南省郑州市
20郑州大学第一附属医院何炜中国河南省郑州市
21河南省肿瘤医院高全立中国河南省郑州市
22洛阳市中心医院任铁军中国河南省洛阳市
23哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥中国黑龙江省哈尔滨市
24中南大学湘雅医院曾珊中国湖南省长沙市
25吉林省肿瘤医院程颖中国吉林省长春市
26吉林大学第一医院李薇中国吉林省长春市
27江苏省人民医院束永前中国江苏省南京市
28苏州大学附属第一医院陶敏中国江苏省苏州市
29南通市肿瘤医院杨磊中国江苏省南通市
30苏北人民医院汪步海中国江苏省扬州市
31江西省肿瘤医院罗辉中国江西省南昌市
32中国医科大学附属第一医院刘云鹏中国辽宁省沈阳市
33内蒙古自治区人民医院薛丽英中国内蒙古自治区呼和浩特市
34宁夏医科大学总医院陈萍中国宁夏回族自治区银川市
35青岛大学附属医院邱文生中国山东省青岛市
36济宁医学院附属医院王军业中国山东省济宁市
37山东大学齐鲁医院王秀问中国山东省济南市
38山东省肿瘤医院孔莉中国山东省济南市
39烟台毓璜顶医院孙萍中国山东省烟台市
40西安交通大学第二附属医院张淑群中国陕西省西安市
41复旦大学附属中山医院刘天舒中国上海市上海市
42四川省肿瘤医院李涛中国四川省成都市
43云南省肿瘤医院李高峰中国云南省昆明市
44温州医科大学附属第一医院张薛榜中国浙江省温州市
45金华市中心医院丁叔波中国浙江省金华市
46浙江大学医学院附属第一医院徐农中国浙江省杭州市
47浙江省肿瘤医院范云中国浙江省杭州市
48丽水市中心医院谢艳茹中国浙江省丽水市
49新疆医科大学第一附属医院毛睿中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
50新疆医科大学附属肿瘤医院唐勇中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市
51重庆医科大学附属第二医院杨镇洲中国重庆市重庆市
52河南省肿瘤医院侯新芳中国河南省郑州市
53江苏省肿瘤医院曹国春中国江苏省南京市
54广东省人民医院马冬中国广东省广州市
55邯郸市中心医院刘铮中国河北省邯郸市
56新乡医学院第一附属医院姬颖华中国河南省新乡市
57濮阳市油田总医院李伟芳中国河南省濮阳市
58临沂市人民医院王守峰中国山东省临沂市
59浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭中国浙江省杭州市
60复旦大学附属肿瘤医院赵快乐中国上海市上海市
61合肥市第二人民医院黄勇中国安徽省合肥市
62河南科技大学第一附属医院高社干中国河南省开封市
63河南大学淮河医院卢红中国河南省郑州市
64杭州市第一人民医院夏冰中国浙江省杭州市
65十堰市太和医院骆志国中国湖北省十堰市
66安阳市肿瘤医院王俊生中国河南省安阳市
67新乡市中心医院张桂芳中国河南省新乡市
68安阳市肿瘤医院郑安平中国河南省安阳市
69The Queen Elizabeth HospitalTimothy J. PriceAuestriliaSA5011
70Border Medical Oncology Albury Base HospitalRichard W. Eek FACPAuestriliaNSW2640
71St John of God Hospital BunburyAndrew DeanAuestriliaWA6008
72Austin HospitalNiall TebbuttAuestriliaVI3084
73Sir Charles Gairdner Hospital (SCGH)Kevin JasasAuestriliaWA6009
74Cliniques Universitaires Saint-LucMarc Van Den EyndeBelgiumBrussel1000
75Centre Hospitalier Regional de VerviersHassan KalantariBelgiumWLG4800
76Institut Jules BordetAmelie DeleporteBelgiumBRU1000
77Universitair Ziekenhuis LeuvenEric Van CutsemBelgiumLeuven3000
78University Hospital GentKaren GeboesBelgiumGent9000
79Oscar Lambret CentreFarid El HajbiFranceBP 307Lille
80Centre Georges Fran?ois LeclercFran?ois GhiringhelliFranceBP 77980Dijon
81CHU Besan?on - Hopital Jean MinjozChristophe BorgFranceBesan?on25030
82Centre Fran?ois BaclesseMarie-Pierre GalaisFranceCaen14 14000
83CHU de PoitiersDavid TougeronFrancePoitiers86021
84H?pital Charles-Nicolle de RouenFrederic Di FioreFranceRouen76 76031
85CHU Hopital de la TimoneLaetitia DahanFrance5E ArrondissementMarseille
86H?pital Européen Georges Pompidou (HEGP)Aziz ZaananFranceParis75015
87Institut BergoniéSimon PernotFranceBordeaux33076
88Institut de Cancérologie de LorraineAurelien LambertFranceVand?uvre-lès-Nancy Cedex54519
89Place Lucie Et Raymond AubracCaroline Petorin-LesensFrance6363100
90Jósa András OktatókórházJozsef ErfanHungaryNyiregyhazaSZ 4400
91Országos Onkológiai IntézetTunde NagyHungaryBudapestBU 1122
92Hospital Universitario Marqués de ValdecillaFernando RiveraSpains/nSantande
93Hospital Universitario La PazAna CustodioSpainMadridM 28046
94Hospital Universitario Vall d'HebronMarc Diez GarciaSpainBarcelonaB 08035
95Hospital Universitario Ramón y CajalFederico Longo MunozSpainMadridM 28034
96Hospital Universitari de Girona Doctor Josep TruetaRaquel GuardenoSpainGironaGI 17007
97Hospital del MarLaura Visa TurmoSpainBARCELONAB 08003
98Hospital del MarJoana Vidal BarrullSpainBARCELONAB 08003
99Hospital Universitario Fundacion Jimenez DiazAna Isabel Leon CarboneroSpainMadridM 28040
100Hospital Universitario Fundacion Jimenez DiazCristina CarameesSpainMadridM 28040
101Hospital Universitario Miguel ServetRoberto Antonio Pazo CidSpainZaragoza50009
102Hospital Universitari Arnau de Vilanova de LleidaRoberto MontalSpainLleidaL 25198
103Parc Taulí Sabadell Hospital UniversitariIsmael Macias DeclaraSpainSabadellB 08208
104Clínica Universidad de NavarraJavier RodriguezSpainPAMPLONA/IRU\u00d1ANA 31008
105Hospital Clínico UniversitarioMaria Francisca Vazquez RiverSpainSantiago de CompostelaC 15706
106Hospital Universitario de FuenlabradaDavid Gutierrez AbadSpainFuenlabradaM 28942
107Hospital Universitario Virgen MacarenaJuan-Jose ReinaSpainSevillaSE 41007
108Consorci Hospital General Universitari de ValènciaMireia GilSpainValencia46014
109Consorci Hospital General Universitari de ValènciaMaria Jose Safont AguileraSpainValencia46014
110John B. Amos Cancer CenterAndrew W. PippasUSAColumbusGA 31904
111University of California Irvine HealthFa-Chyi LeeUSAOrangeCA 92868-3201
112Stephenson Cancer CenterSagila GeorgeUSAOklahoma CityOK 73104-5418
113Stephenson Cancer CenterVipul PareekUSAOklahoma CityOK 73104-5418
114St. Joseph Heritage Healthcare - Virginia K. Crosson Cancer CenterDavid J. ParkUSAFullertonCA 92835
115Texas Oncology - AustinVivian J. ClineUSAAustinTX 78705-1165
116Rocky Mountain Cancer Centers - Denver - MidtownAllen L. CohnUSADenverCO 80218
117Northwest Cancer Specialists, P.CDavid P. CosgroveUSAVancouverWA 98684-6930
2、各参加机构信息
五、伦理委员会信息
序号名称审查结论批准日期/备案日期
1北京肿瘤医院医学伦理委员会伦理审查批件同意2018-09-29
2北京肿瘤医院医学伦理委员会修改后同意2020-03-12
3北京肿瘤医院医学伦理委员会同意2020-04-01
4北京肿瘤医院医学伦理委员会同意2021-02-02
六、试验状态信息
1、试验状态

进行中 (招募中)

2、试验人数
目标入组人数国内: 640 ; 国际: 676 ;
已入组人数国内: 640 ; 国际: 658 ;
实际入组总人数国内: 登记人暂未填写该信息; 国际: 登记人暂未填写该信息;
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期国内:2018-12-14;     国际:2018-12-14;
第一例受试者入组日期国内:2018-12-24;     国际:2018-12-24;
试验完成日期国内:登记人暂未填写该信息;     国际:登记人暂未填写该信息;

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