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1:药物简介:认识一下这位代谢系统的“双引擎调节师”!

替尔泊肽(商品名:穆峰达®)是一种由礼来公司研发的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体双重激动剂。作为一款创新周制剂注射液,它通过每周一次皮下注射给药。该药物已获国家药监局批准用于治疗2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停,目前正针对代谢相关脂肪性肝病(MASLD/MASH) 开展III期临床试验,旨在为伴有肝纤维化的脂肪肝患者提供新的治疗选择。

2:作用机制详解:看它如何“双管齐下”安抚受伤的肝脏!

替尔泊肽的优势在于其双重受体激动机制。它不仅能像传统GLP-1受体激动剂那样通过抑制食欲、延缓胃排空来减少能量摄入和减轻体重,还能通过激活GIP受体,协同增强能量消耗、促进脂肪动员和改善胰岛素敏感性。这种双重作用机制有助于从多个环节减轻肝脏脂肪变性、炎症和纤维化,直击MASH的病理核心。临床前研究显示,替尔泊肽能显著减少肝细胞内脂滴沉积,降低肝脏甘油三酯和胆固醇含量。

3:关键临床数据与疗效:数据亮眼,给肝脏带来“惊喜蜕变”!

根据II期SYNERGY-NASH研究结果,替尔泊肽在MASH患者中表现出显著疗效。治疗52周后,15mg剂量组有62.4%的患者实现MASH缓解且纤维化无恶化,显著优于安慰剂组(9.8%)。同时,51%的患者实现肝纤维化改善≥1级且MASH无恶化(安慰剂组29.7%)。此外,患者体重呈现剂量依赖性下降,15mg组平均减重达15.6%,肝脏脂肪含量、炎症和纤维化血清生物标志物也显著改善。常见不良反应主要为轻中度胃肠道反应。

4:关键临床研究设计与人群特征:一场设计严谨的全球合作!

本研究是一项名为SYNERGY-Outcomes的随机、双盲、安慰剂对照的III期国际多中心临床试验(方案登记号:CTR20255052)。研究将在全球多个中心开展,其中国内涉及北京、上海、广州、杭州、成都等近30个城市。计划入组约1600名伴有肝纤维化(F2-F3期)的MASH成人患者。核心入选标准包括:肝脏硬度值(LSM)在10-20kPa之间ELF评分9-10.8MRI-PDFF检测肝脏脂肪含量≥8%,且体重指数(BMI)≥25 kg/m²。研究总周期约3.5年,期间需定期随访。

5:入排标准:对号入座,您是我们寻找的“有缘人”吗?

核心纳入标准包括:
  1. 年龄与诊断:年龄≥18岁,伴有肝纤维化的MASH患者。
  2. 检测指标:肝脏硬度(LSM)≥10kPa,肝脏脂肪含量(MRI-PDFF)≥8%。
  3. 体重要求:BMI > 25 kg/m²。
  4. 病情稳定:筛选前3个月内体重下降未超过5公斤。
核心排除标准主要包括:
  1. 其他肝病:存在失代偿性肝硬化(F4期)、活动性乙肝/丙肝、酒精性肝病等其他慢性肝病。
  2. 特定疾病:控制不佳的糖尿病(HbA1c > 10.0%)、1型糖尿病。
  3. 近期治疗:筛选前3个月内使用过GLP-1类药物或进行过减重手术。
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